ПОИСК:

Главная
Софт
Контакты
Новости
Оnline поддержка
Карта сайта
Научно-методические материалы
Ударно-волновая терапия
О нас

скачать TTE Browser v.2.3

За информацией о приобретении полнофункциональных версий программного обеспечения обратитесь к разработчикам или закажите код активации

Интеллектуальные рассылки от SmartResponder.ru
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *



Rambler's Top100

Russian
English
Главная > Научно-методические материалы > Руководство по стресс-ЭХОКГ > Глава 1

Организация стресс-эхокардиографических исследований

Требования к организации современной лаборатории стресс-ЭхоКГ

  1. Наличие современной ультразвуковой аппаратуры со специальным программным обеспечением для проведения стресс-эхокардиографии.
  2. Оснащение кабинета с возможностью выполнения стресс-ЭхоКГ с различными стресс-агентами (дозированная физическая нагрузка, фармакологические препараты, ЧПЭС и т.п.) в одном помещении.
  3. Оптимальное расположение аппаратуры и мебели, обеспечивающее максимальное удобство для проведения теста и оказания неотложной помощи.
  4. Возможность оказания неотложной помощи пациенту в критических ситуациях:
    • наличие укомплектованного необходимыми медикаментами шкафа неотложной помощи;
    • наличие дефибриллятора;
    • возможность проведения лечебной чреспищеводной или трансторакальной электростимуляции;
    • возможность мониторинга ЭКГ и АД;
    • возможность своевременной эвакуации пациента в отделение (палату) реанимации и/или интенсивной терапии; 
  5. Наличие условий и возможностей для компьютерной обработки, анализа и хранения данных стресс-эхокардиографии.
  6. Организация реальной связи с другими подразделениями (специалистами) лечебного учреждения: клиницистами, реаниматологами, специалистами других диагностических подразделений



Требования к персоналу, проводящему стресс-ЭхоКГ

Бригада, выполняющая стресс-ЭхоКГ, состоит из 3 человек:
 

1.       Врач-кардиолог или врач функциональной (ультразвуковой) диагностики:

  • не менее 3 лет самостоятельного выполнения трансторакальных эхокардиографических исследований больным ишемической болезнью сердца (не менее 500 исследований в год);
  • специальная подготовка по стресс-ЭхоКГ. Не менее 50 стресс-ЭхоКГ, выполненных под контролем врача-инструктора;
  • владение техникой катетеризации периферических вен и внутривенного введения лекарственных средств;
  • ежегодно выполнение не менее 100 стресс-ЭхоКГ;
  • умение проведения мероприятий неотложной помощи, в том числе оказания реанимационного пособия.

2.       Врач-кардиолог или врач функциональной диагностики:

  • не менее 1 года самостоятельного выполнения тестов с дозированной физической нагрузкой больным ишемической болезнью сердца (не менее 600 исследований в год);
  • владение техникой катетеризации периферических вен и внутривенного введения лекарственных средств;
  • ежегодно участие в проведении не менее 100 стресс-ЭхоКГ;
  • умение проведения мероприятий неотложной помощи, в том числе оказания реанимационного пособия.

3.       Медсестра функциональной диагностики:

  • владение техникой катетеризации периферических вен и внутривенного введения лекарственных средств;
  • ежегодно участие в проведении не менее 100 стресс-ЭхоКГ;
  • навыки оказания неотложной помощи.

Взаимосвязь между результатами стресс-ЭхоКГ и квалификацией врача

Анализ результатов стресс-ЭхоКГ до настоящего времени остаётся субъективным. Субъективное восприятие нарушений кинетики стенок левого желудочка как маркеров ишемии, качество клинического анализа стресс-ЭхоКГ исследования  зависит от квалификации исследователя. Чувствительность и специфичность в выявлении стресс-ЭхоКГ маркеров ишемии у начинающего исследователя и врача эксперта равны соответственно: чувствительность — 60% и 90%, специфичность —  60% и 95%. Начинающим стресс-эхокардиографистам рекомендуется провести не менее 50 учебных исследований в период обучения в специализированной стресс- ЭхоКГ лаборатории. Этого количества исследований бывает достаточно, чтобы поверить в свои силы и начать проведение самостоятельных исследований. Чтобы  стать врачом-экспертом, необходимо выполнить около 1000 исследований. Для начинающих исследователей при проведении и анализе стресс-ЭхоКГ-исследований и в сложных случаях необходимо принимать коллегиальное решение с врачами, имеющими достаточный опыт выполнения стресс-ЭхоКГ. Перспективы внедрения методики стресс-ЭхоКГ состоят из решения ряда технологических, компьютерных и организационных проблем. Во-первых, это касается разработки и внедрения:

  • новых ультразвуковых технологий по улучшению качества визуализации миокарда и эндокарда;
  • внедрение трехмерной эхокардиографии в реальном масштабе времени;
  • применение эхоконтрастных веществ для визуализации миокарда;
  • разработка специализированных компьютерных пакетов программ и баз данных;
  • разработка стандартизированных протоколов стресс-ЭхоКГ исследований;
  • организация системы обучения и тестирования специалистов по стресс-ЭхоКГ в специализированных центрах.


НОВОСТИ:

Легочные функциональные тесты...

Новые презентации докладов...

Новые рекомендации по диастолической функции левого желудочка...

Обновление TTE Browser...

ЭХОКГ при артериальной гипертензии...

Функциональная диагностика 2015...

Научно-практическая конференция...

Исправления в Рекомендациях по количественной оценке структуры и функции камер сердца при эхокардиографии у взрослых...

Руководстово по стресс-ЭХОКГ...

Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца при эхокардиографии у взрослых...

Инфекционный зндартериит ОАП...

Первый официальный перевод...

Обновление BSAcalc...

Обновление TEE BROWSER...

Обновление STRESS BROWSER...

Индекс массы тела...

Новая версия программы BSAcalc...

Ранения и травмы сердца...

Технологии функциональной диагностики...