Главная > Научно-методические материалы > Руководство по стресс-ЭХОКГ > Глава 4Диагностические возможности метода стресс-эхокардиографии Диагностические возможности метода стресс-эхокардиографии.
Диагностические возможности метода стресс-эхокардиографии (стресс-ЭХОКГ) позволяют составить вполне определенные суждения о патологии коронарных артерий, жизнеспособности и функционировании миокарда. Основными диагностическими возможностями являются:
наличие, локализация, степень функциональной значимости стенозирующего поражения коронарных артерий;
предрасположенность коронарных артерий к обширному спазму (стенокардия Принцметала);
возможность наличия патологии мелких коронарных артерий.
- Оценка функционирования миокарда:
в случае отсутствия морфологических изменений миокарда у лиц со стенозирующим поражением коронарных артерий;
при наличии "спящего миокарда" (hibernating myocardium);
при наличии "оглушенного миокарда" (stunned myocardium);
при инфаркте миокарда;
при рубцовых и диффузных кардиосклеротических изменениях миокарда различного генеза;
после операций по реваскуляризации сердца.
- Выявление стресс-индуцированной ишемии при гипертрофии миокарда у лиц с гипертрофической кардиомиопатией, артериальной гипертензией и иными причинами повышения конечного диастолического давления в левом желудочке
Прогностическое значение стресс-эхокардиографии.
Результаты стресс-ЭХОКГ могут быть использованы при оценке прогноза у больных ИБС в следующих ситуациях:
прогноз течения хронических форм ишемической болезни сердца;
прогноз (вероятность) развития острой коронарной недостаточности или инфаркта миокарда;
прогноз развития осложнений инфаркта миокарда;
оценка и прогноз степени риска и развития осложнений при хирургических операциях по реваскуляризации миокарда;
оценка и прогноз степени риска при всех других операциях на сердце;
оценка степени риска развития сердечных осложнений при любых других операциях.
У пациентов с положительным результатом стресс-ЭХОКГ, которым планируется выполнение различных оперативных вмешательств, отмечается более высокий риск операции по сравнению с другими больными. У них чаще возникают тяжелые жизнеопасные осложнения.
Показания для стресс-ЭХОКГ определяются возможностями этого метода.
|
