Новые рекомендации по диастолической функции левого желудочка

Опубликованы новые рекомендации по оценке диастолической функции левого желудочка от Европейской ассоциации специалистов по методам визуализации сердечно-сосудистой системы (European Association of Cardiovascular Imaging) и Американского общества эхокардиографии (American Society of Echocardiography): "Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging".

Предыдущие Рекомендации по этой теме, выпущенные в 2009 году теми же организациями изобиловали большим количеством показателей требовавшимися для вынесения суждения о наличии и степени тяжести диастолической дисфункции левого желудочка. Это требовало достаточного длительного времени проведения эхокардиографического исследования, усложняло анализ полученных данных и ограничивало использование Рекомендаций в широкой клинической практике.

Основная цель новых Рекомендаций упростить подход и таким образом увеличить полезность рекомендаций в ежедневной клинической практике. Авторы новых рекомендаций полагают, что в большинстве клинических ситуаций давление наполнения и диастолическая функция левого желудочка могут быть достоверно оценены с использованием нескольких простых эхокардиографических показателей. Значения четырёх показателей рекомендуется использовать для выявления нарушения диастолической функции:

• скорость движения кольца митрального клапана e’ (септальная e’ < 7 см/сек и латеральная e’ < 10 см/сек)

• отношение скорости E митрального потока к средней скорости движения митрального кольца E/e’_ср (> 14)
• индекс объема левого предсердия (> 34 мл/кв. м)
• максимальная скорость трикуспидальной регургитации (> 2,8 м/сек)

В Рекомендациях обсуждаются вопросы особенностей оценки диастолической функции левого желудочка при различных заболеваниях, нарушениях ритма сердца и разнообразных клинических ситуациях. Новые Рекомендации действительно во многом упрощают оценку диастолической функции левого желудочка и, на мой взгляд, являются более удачными, чем предыдущие. Изучение этого документа будет полезно для всех врачей занимающихся эхокардиографией.

Скачать эти Рекомендации можно здесь