ПОИСК:

Главная
Софт
Контакты
Новости
Оnline поддержка
Карта сайта
Научно-методические материалы
Ударно-волновая терапия
О нас

скачать TTE Browser v.2.3

За информацией о приобретении полнофункциональных версий программного обеспечения обратитесь к разработчикам или закажите код активации

Интеллектуальные рассылки от SmartResponder.ru
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *



Rambler's Top100

Russian
English
Главная > Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия - новый неинвазивный метод лечения ишемической болезни сердца

Несмотря на очевидные успехи последних лет в борьбе с ишемической болезнью сердца (ИБС), проблемы диагностики и лечения этого заболевания, а также его осложнений остаются сегодня актуальными. В России около 10 млн человек среди трудоспособного населения страдают ИБС. По-прежнему смертность от ИБС является самой высокой среди всех других заболеваний. Ежегодно в мире более 7 миллонов человек умирает от ИБС. В Росси в 2006 году доля смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы составила 56,5% в структуре общей смертности. Из этого числа около половины приходится на смертность от ИБС.

Под ишемической болезнью сердца понимают поражение миокарда обусловленное расстройством коронарного кровообращения, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. В понятие ишемической болезни сердца входят как острые преходящие ишемические синдромы, так и хронические патологические состояния, которые могут быть обусловлены органическими поражениями коронарных артерий (стенозирующий атеросклероз, тромбоз) или нарушениями их функционального состояния (спазм, нарушения регуляции тонуса).

Наиболее частым проявлением ИБС является стабильная стенокардия, которая выявляется у 10 - 20% мужчин и 10 - 15% женщин в возрасте 65 - 74 лет. Распространенность стенокардии в большинстве стран Европы составляет 20 тыс. - 40 тыс. на 1 млн. населения. Смертность больных стабильной стенокардией составляет около 2% в год, а у 2 - 3% больных ежегодно развивается нефатальный инфракт миокарда. Лечение больных стабильной стенокардией направлено на решение двух основных задач:

  • улучшить прогноз, предупредить развитие инфаркта миокарда и внезапной смерти
  • улучшить качество жизни: уменьшить частоту и снизить интенсинвность приступов стенокардии

К сожалению, ни современные способы медикаментозной терапии при ИБС, ни использование различных хирургических методов лечения, направленных на реваскуляризацию миокарда, не решают у большинства пациентов эти задач. Достаточный эффект от лечения наблюдается лишь у части пациентов и зачастую носит нестойкий характер. Уже через год после хирургической реваскуляризации не менее чем у 12% пациентов присутствует стенокардия. А через 5 лет количество таких больных превышает 23%.

Идет постоянный поиск новых методов лечения ИБС. На протяжении многих лет в урологии и ортопедии с большим успехом применяется ударно-волновая терапия. В 90-х годах прошлого века появилась идея использовать эффекты импульсно-волновой терапии в кардиологии. В ряде экспериментальных исследований было продемонстрировано, что механическое воздействие акустической волной на миокард приводит к целому ряду краткосрочных и долгосрочных биологических эффектов. Механическое воздействие на клетки эндотелия вызывает “эффект сдвига”, активирует эндотелиальную NO-синтазу, что приводит к синтезу оксида азота. Оксид азота вызывает вазодилатацию и быстрое улучшение кровоснабжения. Подобным механизмом обеспечивается краткосрочный антиангинальный эффект импульсно-волновой терапии сердца. Воздействие импульсной волны приводит также к выбросу ряда противовоспалительных факторов, играющих важную роль в развитии атеросклероза, а также эндотелиальных факторов роста сосудов (VEGF), способствующих неоангиогенезу (росту новых сосудов). Эти эффекты улучшают кровоснабжение миокарда в зоне ишемии.



Энергия акустической волны при ударно-волновой терапии сердца почти в 10 раз меньше, чем в урологической практике и в 4 раза меньше, чем в ортопеди. Это обеспечивает безопасность метода. Импульсно-волновая терапия сердца не обладает аритмогенным эффектом (по данным суточного мониторирования ЭКГ), не приводит к повышению в крови уровня тропонина и активности креатинфосфокиназы.

Клиническая эффективность импульсно-волновой терапии в лечении ишемической болезни сердца подтверждена в целом ряде исследований в зарубежных странах и России. В настоящее время доказано, что импульсно-волновая терапия сердца позволяет добиться у большинства больных ишемической болезнью сердца устойчивого улучшения клинико-функционального состояния:

  • снижение класса стенокардии
  • уменьшение количества принимаемого нитроглицерина
  • повышение толерантности к физической нагрузке
  • снижение частоты госпитализаций

К середине 2008 года с использованием этого метода во всем мире было пролечено более 700 пациентов, из них около 200 - в России. Наибольший опыт лечения и наблюдения самой тяжелой категории больных, с рефрактерной стенокардией после хирургического лечения ишемической болезни сердца на фоне оптимальной антиангинальной терапии, накоплен в университетской клинике г. Эссен (Германия). В России большим опытом в этой области обладают сотрудники кафедры клинической функциональной диагностики факультета последипломного образования Московского государственного медико-стоматологического университета (заведующий кафедрой профессор Васюк Юрий Александрович), которые выполняют ударно-волновую терапию на базе городской клинической больницы № 33 им. А.А. Остроумова.

В Российской Федерации наиболее рапространена система для импульсно-волновой терапии сердечно-сосудистых заболеваний «CARDIOSPEC» производства «Medispec» (Израиль).




На протяжении нескольких лет «CARDIOSPEC» успешно используется в ряде ведущих  кардиологических клиник России, таких как:

  • ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, Москва 
  • Государственный Научно Исследовательский Центр Профилактической Медицины, Москва 
  • ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр РОСЗДРАВА», Москва
  • Городская клиническая больница № 33, Кафедра клинической функциональной диагностики ФПО МГМСУ, Москва
  • Научный Центр Сердечно-Сосудистой Хирургии им А.Н.Бакулева РАМН, Москва 
  • Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова
  • Саратовский Государственный Медицинский Университет
  • Главный Военный Клинический Госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко, Москва 
  • Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербург
  • ЦКБ № 2  ОАО "РЖД" им. Н.А. Семашко, Москва
  • Областная клиническая больница №1, Воронеж
  • ГУЗ "Городская больница № 40" (Реабилит. Центр Питера), Санкт-Петербург
  • Дорожная клин. больница на станции Хабаровск-1
  • 6 Центральный военный клинический госпиталь, Москва
  • Городская клиническая больница № 57, Москва
  • Городская клиническая больница № 17, Москва
  • Республиканская клиническая больница в районе загородного пляжа «Черные камни», Махачкала
  • «Центр современной кардиологии», Красноярск 


Рекомендуем ознакомиться с этой статьей:
Ударно-волновая терапия - новое направление в лечении ишемической болезни сердца. Хадзегова А.Б., Е.Л. Школьник, М.В. Копелева, Е.Н. Ющук, Е.В. Лебедев, Ю.А. Васюк. Кардиология, 2007 - №11, С. 90-94.

В рамках  Российского национального конгресса кардиологов, который проходил в Москве с 6 по 8 октября 2009 года под девизом «Кардиология: реалии и перспективы»,  8 октября состоялся симпозиум "Ударно-волновая терапия в лечении ИБС". С материалами симпозиума можно ознакомиться на нашем сайте.

• Симпозиум "Ударно-волновая терапия в лечении ИБС".
НОВОСТИ:

Легочные функциональные тесты...

Новые презентации докладов...

Новые рекомендации по диастолической функции левого желудочка...

Обновление TTE Browser...

ЭХОКГ при артериальной гипертензии...

Функциональная диагностика 2015...

Научно-практическая конференция...

Исправления в Рекомендациях по количественной оценке структуры и функции камер сердца при эхокардиографии у взрослых...

Руководстово по стресс-ЭХОКГ...

Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца при эхокардиографии у взрослых...

Инфекционный зндартериит ОАП...

Первый официальный перевод...

Обновление BSAcalc...

Обновление TEE BROWSER...

Обновление STRESS BROWSER...

Индекс массы тела...

Новая версия программы BSAcalc...

Ранения и травмы сердца...

Технологии функциональной диагностики...